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羅湖區衛生健康局第三季度行政指導案例: 深圳新興皮膚病專(zhuān)科門(mén)診部以夸大療效的方式欺騙、誘使患者接受診療案

來(lái)源:羅湖區衛生健康局 發(fā)布時(shí)間:2019-12-06

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  羅湖區衛生健康局第三季度行政指導案例:深圳新興皮膚病專(zhuān)科門(mén)診部以夸大療效的方式欺騙、誘使患者接受診療案

  一、案件基本信息

  根據群眾投訴舉報,2019年4月23日、5月17日我局監督員對深圳新興皮膚病專(zhuān)科門(mén)診部進(jìn)行監督檢查,經(jīng)查:1、于治療室三光療超聲霧化治療儀;2、于藥房收費系統中導出光療超聲霧化收費記錄;3、查見(jiàn)吳巧婷、魏明學(xué)治療申請單中有光療超聲霧化項目。4、未能提供光療超聲霧化治療儀醫療器械證明材料。

  經(jīng)調查,深圳新興皮膚病專(zhuān)科門(mén)診部存在以下違法行為:1、2018年至2019年5月16日期間使用未取得醫療器械注冊證的e光香薰美容儀開(kāi)展光療超聲霧化治療項目進(jìn)行面部過(guò)敏性疾病的治療,屬于以夸大療效的方式,欺騙、誘使患者接受診療的違法行為;2、2014年至2019年4月18日期間,使用未批準使用于過(guò)敏源檢測用途的MORA-Super生物共振診斷治療儀開(kāi)展過(guò)敏源檢測項目,并出具檢測報告,屬于出具虛假醫學(xué)文書(shū)的違法行為;3、2019年4月7日你機構醫師李雙存未經(jīng)親自診查,簽署了患者李文強的中藥湯劑處方;屬于醫師未經(jīng)親自診查,簽署治療醫學(xué)文書(shū)的違法行為;4、2018年11月10日至2019年4月16日期間,出具的檢驗報告中未簽署檢驗人員、審核人員全名,屬于病歷書(shū)寫(xiě)不規范的違法行為;5、2019年5月17日,理療室內銳器丟于地上,未存放于銳器盒中,屬于未將醫療廢物按照類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的違法行為。

  經(jīng)合議后,認定當事人第一項違法行為違反了《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第四十三條的規定,依據《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十五條的規定,予以“罰款十萬(wàn)元”的行政處罰;第二項違法行為違反了《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第四十二條第一款的規定,依據《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十四條第一款第(三)項的規定,

  予以“罰款二萬(wàn)元”的行政處罰;第三項違法行為違反了《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第四十二條第二款的規定,依據《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十四條第一款第(一)項的規定,予以“罰款二萬(wàn)元”的行政處罰;第四項違反行為違反了《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第四十二條第一款的規定,按照《<深圳經(jīng)濟特區醫療條例>行政處罰自由裁量標準》第9條的規定,一年內首次以該案由被處罰的,屬于從輕情節,依據《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十四條第二款的規定,予以“罰款四千元”的行政處罰;第五項違法行違反了《醫療廢物管理條例》第十六條第一款的規定,按照《深圳市衛生計生行政處罰自由裁量權細化標準(試行)》第40條的規定,醫療衛生機構有違反本條規定情形之一的,屬于從輕情節,依據《醫療廢物管理條例》第四十六條第(二)項的規定,予以“警告”的行政處罰。上述五項違法行為合并處罰,予以“警告并罰款十四萬(wàn)四千元”的行政處罰。

  2019年8月15日向當事人送達《行政處罰決定書(shū)》(深羅衛醫罰[2019]13號)后,當事人在法定期限15日內自覺(jué)履行處罰內容。

  另查明,2019年1月1日至2019年5月17日期間,當事人開(kāi)展過(guò)敏源檢測項目收取患者費用共計人民幣442260元,光療超聲霧化治療項目收取患者費用共計人民幣90660元。根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條、《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條的規定,該門(mén)診部法定代表人、主要負責人、檢驗人員、涉案醫師等相關(guān)人員的上述行為涉嫌以非法占有為目的,欺騙手段騙取患者財物,且數額特別巨大,涉嫌構成詐騙罪。依據《中華人民共和國刑事訴訟法》、《行政執法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規定》,我局于2019年6月24日將該案移送深圳市公安局羅湖分局,并根據公安機關(guān)的補充調查建議于2019年8月27日第二次將該案移送深圳市公安局羅湖分局。

  二、本案的行政執法指導意義

  1、充分落實(shí)“兩法銜接”工作機制,及時(shí)將涉嫌犯罪案件移送公安部門(mén)。

  我局執法員在調查取證過(guò)程中,發(fā)現當事人使用未取得醫療器械注冊證的e光香薰美容儀開(kāi)展光療超聲霧化治療項目進(jìn)行面部過(guò)敏性疾病的治療和使用未批準使用于過(guò)敏源檢測用途的MORA-Super生物共振診斷治療儀開(kāi)展過(guò)敏源檢測項目,并出具檢測報告的違法事實(shí)所涉及金額、違法事實(shí)的情節和造成的后果等,根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條、《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條的規定,將涉嫌構成犯罪,依法需要追究刑事責任的,依照《行政執法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規定》向管轄機關(guān)羅湖公安分局移送。

  我局在查處當事人違法行為過(guò)程中,妥善保存所收集的與違法行為有關(guān)的證據,在發(fā)現涉嫌犯罪案件后立即由案件承辦人員組成專(zhuān)案討論小組,并形成移送涉嫌犯罪案件的書(shū)面報告,經(jīng)局機關(guān)負責人審批。并按照規定準備移送涉嫌犯罪案件所需材料清單:(一)涉嫌犯罪案件移送書(shū);(二)涉嫌犯罪案件情況的調查報告;(三)涉案物品清單;(四)其他有關(guān)涉嫌犯罪的材料。我局于2019年6月24日將該案移送深圳市公安局羅湖分局,并根據公安機關(guān)的補充調查建議于2019年8月27日第二次將該案移送深圳市公安局羅湖分局,公安機關(guān)在涉嫌犯罪調查取證方向為我局提供專(zhuān)業(yè)性指導意見(jiàn),我局極力配合公安機關(guān)工作再次對涉嫌犯罪違法事實(shí)進(jìn)行補充調查,并在調查結束后進(jìn)入第二次移送流程。在“兩法銜接”工作機制的指引下,實(shí)現行政執法與刑事執法工作相銜接,有利于充分發(fā)揮行政執法與刑事執法的互補優(yōu)勢和資源共享,整合執法資源,強化法律監督,形成打擊合力,實(shí)現依法行政、公證執法,具有一定的行政執法案件指導意義。

  2、裁量合理,處罰得當。

  我局執法員在充分調查取證并對相關(guān)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)核實(shí)的基礎上,案件調查終結時(shí)認定當事人存在以下違法行為:1、以夸大療效的方式,欺騙、誘使患者接受診療;2、出具虛假醫學(xué)文書(shū);3、醫師未經(jīng)親自診查,簽署治療醫學(xué)文書(shū);4、病歷書(shū)寫(xiě)不規范;5、未將醫療廢物按照類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器。分別裁量合并處以警告并罰款人民幣十四萬(wàn)四千元,當事人收到我局發(fā)出的行政處罰事先告知書(shū)后,于2019年8月12日進(jìn)行陳述申辯,陳述申辯理由為:1、其使用E光香薰美容儀是對面部過(guò)敏性疾病藥物治療后的護理修復;2、在使用MORA-super生物共振診斷治療儀過(guò)程未被告知有違規或者提出質(zhì)疑,對于國家衛計委的文件此前未收悉;3、電話(huà)問(wèn)診不能算完全未經(jīng)親自偵查;4、對于檢驗報告中的簽名問(wèn)題,此前執法檢查未明確提出;5、上述違法行為均已進(jìn)行整改。經(jīng)過(guò)第二次合議討論之后,我局決定對于當事人的陳述申辯理由不予采納,當事人應當承擔相應的法律責任。

  《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十五條規定:醫療機構違反本條例第四十三條規定的,由衛生行政主管部門(mén)處十萬(wàn)元罰款。第一項違法行為定額處罰人民幣十萬(wàn)元;《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十四條第一款規定:醫療機構違反本條例第四十二條的規定,有下列情形之一的,由衛生行政主管部門(mén)責令改正,處二萬(wàn)元罰款:(一)醫師未經(jīng)親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等醫學(xué)文書(shū)或者有關(guān)出生、死亡等醫學(xué)證明文件的;(三)出具虛假醫學(xué)文書(shū)、醫學(xué)證明文件、病歷的。第二項違法行為定額處罰人民幣二萬(wàn)元;第三項違法行為定額處罰人民幣二萬(wàn)元;《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》第七十四條第二款規定:其他未按照規定簽署醫學(xué)文書(shū)、醫學(xué)證明文件,書(shū)寫(xiě)病歷或者未按照規定保管病歷的,由衛生行政主管部門(mén)責令醫療機構改正,處二千元以上一萬(wàn)元以下罰款。《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》行政處罰自由裁量標準第9條規定:一年內首次以該案由被處罰的,屬于從輕情節,處二千元以上五千元以下罰款。第四項違法行為處以罰款人民幣四千元;《醫療廢物管理條例》第四十六條規定:醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本條例規定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護行政主管部門(mén)按照各自的職責責令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款:(二)未見(jiàn)醫療廢物按照類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的;第五項違法行為處以警告。合并五項違法行為的處罰內容,對當事人處以警告并罰款人民幣十四萬(wàn)四千元整。本案在自由裁量時(shí)充分考慮違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節以及社會(huì )危害程度,并且未突破法律、法規、規章規定的處罰種類(lèi)和處罰幅度的上限、下限,本案處罰決定的作出符合行政處罰自由裁量規則,裁量合理、處罰得當,具有一定的行政執法案件指導意義。

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